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健康管理师-临床医学基础知识
来源: 职业报名工作网     阅读次数: 166

1、人体的基本结构: ?
(1)人体的基本结构:细胞间质+细胞→组织→器官→系统。
(2)人体的系统包括:神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统等。其中神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起控制和协调作用,保证人体是一个协调统一的有机生命体。它们三者之间的关系十分微妙。一方面,免疫系统和其他系统、器官一样,受神经、内分泌系统的调节和影响;另一方面,它又对神经、内分泌系统功能起调节作用,并为它们的正常发挥提供安全保障。它与神经、内分泌系统一起构成人体的“三位一体”防御系统,而它们的功能又受精神心理状况的影响。(3)基础代谢是人体处在清醒、安静、不受外界因素干扰的状态时维持生命活动的最基本代谢,在20摄氏度到30摄氏度的环境中最稳定。通常男子的基础代谢比女性高;年龄越小,基础代谢率越低。

2、免疫系统的三大功能:免疫防御、免疫监视、免疫自稳。

3、用应激原理解释心脏性猝死的发生:
(1)交感神经-肾上腺髓质反应:应激时,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高。外周小血管收缩――微循环灌流减少――组织缺血;血小板聚集――组织缺血;过多的能量消耗;增加心肌耗氧量。(2)肾上腺糖皮质激素反应:GC浓度升高。肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C含量减少;肾上腺肥大;外周血液嗜酸性粒细胞计数减少;尿中14-羟类固醇排出量减少。

4、疾病是机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节(homeostatic control)紊乱而发生的异常生命活动过程。

5、医生临床判断的基本程序一般遵循模型辨认的模式。

6、正确就医的方法:
选择合理的就医路线、与医生建立伙伴关系、就医的准备工作充分;与医生共同决定健康和医疗检查方案;与医生共同决定药物治疗方案如何;与医生共同决定是否手术治疗。

7、与医生建立伙伴关系应遵循如下原则:
对自己的健康负责;平时注意自我保健;看医生前要做好充分准备、每次看医生时做一个积极主动的参与者;每次看医生时做一个积极主动的参与者;平时尽可能多学习有关健康知识。

8、病人以大医院作为首诊机构的就医路线存在的弊病:
大医院高度专科化,其医生很少考虑常见病,较少依靠问诊和诊疗工具,与患者交流少,造成医疗资源的浪费。

9、药物不良反应类型:
第一类,反应与药物的药理特性和剂量有关;第二类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人,在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应;第三类反应是药物治疗后的继发反应;第四类反应为药物相互作用引起。

10、避免药物不良反应的方法:
①严格掌握用药指征;②种类宁少勿多;③从小剂量开始;④简化用法剂量方案,勤随访;⑤熟悉所给药物的实际来源、厂家和效价

11、药物不良反应与药物不良事件的区别:
①ADR(药物不良反应):“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”(正常用量/用法”)。②ADE(药物不良事件):超量用药(无论是有意还是无意的)、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害。

12、合理用药的原则:
(1)明确诊断,对症下药。(2)根据药理学特点选药;(3)及时完善用药方案;(4)强调个体化。

13、老年人易发生药物不良反应的原因:
重要器官功能逐渐衰退,药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同,肾小球滤过率及肾血流量、肌酐清除率下降,药物排泄受损,容易造成蓄积;体内水分减少,脂肪增加,会引起药物分布变化,药物可能会在脂肪组织内蓄积,产生持久作用;有的药物的半衰期老年人比青年人长4~5倍;老年人用药种类多,会产生药物有益的和不良的相互作用,甚至毒副作用。

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