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健康管理师知识 冠心病概念和分型,冠心病主要危险因素
来源: 职业报名工作网     阅读次数: 176

冠心病的概念

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

冠心病的分型

1979年,WHO分型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
新的分型:急性冠脉综合征、慢性冠脉病。

冠心病的临床表现和主要诊断方法

出现典型的心绞痛或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断。
心绞痛的特点有:常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发,也可发于夜间;典型疼痛部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨,少数可放射至其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小,界限不清;疼痛性质压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗;疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟可自行缓解,偶可长达15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

急性心肌梗死突出症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,患者有濒死感,烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间久,半小时至几小时或更长,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。

急性心梗的诊断根据典型的临床表现、特征心电图改变和血清酶学的升高。

冠心病的主要危险因素

高血压(重要危险因素)、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、饮食、体力活动)、多种危险因素联合作用、其他(家族史、紧张、忧虑)。

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